こうそかべ歯科クリニック 　　京王線八幡山駅 　　　徒歩１分 　　　診療時間 　９：３０〜１３：００ 　１４：３０〜１９：３０ 　土曜日は１８：００まで 　　　休診日 　　木・日・祝・祭日　 　東京都杉並区上高井戸 　　　　１−８−２８ ０３−３３０６−６５５５ メールでご相談やご質問を受け付けています。 お気軽にご利用下さい。 こうそかべ歯科クリニック　無料相談　ご意見　ご質問 また、内容につきましては 個人情報を除き、当ホームページ上でご紹介することもありますのでご了承下さい。 当院に関するご意見ご要望等もお寄せ下さい。 入れ歯の治療 　　　入れ歯は総入れ歯と部分入れ歯の２種類があります。 　　ここでも保険治療と自費治療の２つから治療方法を選んでいただき 　　治療をすすめていきます。 　　入れ歯の作るポイントを説明していきましょう。 　　こうそかべ歯科クリニックの入れ歯の作り方 　　入れ歯の作り方といっても基本的には 　形を採る（印象採得）?かみ合わせを採る?仮合わせ?完成?調整 　という順番で治療をすすめていきます。 　私のクリニックで特徴的なところを総入れ歯を例に説明していきます。 　 　 　形を採る（印象採得） 　 　虫歯を削って歯の形をとり、詰め物を作った経験は多くの人があるとおもいます。 　歯は硬組織なので、印象の取り方で形が変わるということはありません。 　しかし、入れ歯の場合は形を採る場所が歯ではなく歯肉の形をとるので 　その取り方によって形が変わるのです。形を採るときに強く押せば圧迫された 　歯肉の形がとれますし、厳密に考えると非常に微妙な形と言えるでしょう。 　硬組織硬組織ではなく、軟組織の印象を採るというのが入れ歯の印象採得の 　難しいところです。ましてや、下あごの場合はここに舌の存在があり、この舌 　の位置によっても形は微妙に変わってくるのです。 　当院では自然な状態での形を採ることを目的として、自動練和機という 　形をとる材料（印象材）を練る機械を使い、均一で的確な固さの印象材を用い 　印象を採ります。その際、入れ歯用の印象材をお口の中に入れるシリンジを 　用意し、加圧せずに自然な状態での印象採得を行っています。 　たわいないことかもしれませんが、自然な力のかかっていない状態のお口の中 　の印象をとるのが当院の印象採得の特徴です。 　 　かみ合わせをとる 　下あごは顎関節という体の中でも特殊な関節によって前後、左右、上下に 　動きます。３次元の動きが出来る関節は顎関節だけです。 　この前後、左右、上下のちょうどよい位置を決めるのがかみ合わせを採る 　目的で、このちょうどよいところで入れ歯を作れば痛くなくはずれない違和感の 　少ない入れ歯を作ることができます。 　では、どうやってちょうどよいところを探すのでしょうか。 　よくある方法では、「ハイかんで下さい」と歯医者にいわれ、なんとなく「ぐっ」 　とかむ方法でしょうか。 　この方法では総入れ歯や歯がたくさんなくなってしまった方では、かんで下さい 　といわれてもどこでかんでいいのかわからないのです。 　ハイかんで下さいでかめるのは、上下にほとんどの歯が残っている場合には 　かめますが、残っている歯が全くないか、少しの場合は適当な位置でかんでしまい 　その位置で入れ歯を作ってしまうので、痛かったりはずれたりする入れ歯になる 　可能性が高くなってしまいます。 　では、当院では 　ゴシックアーチ描記法というかみ合わせのとりかたをしています。 　かみ合わせは前後、左右という水平的なかみ合わせと、上下関係の垂直的な 　かみ合わせがあります。 　水平的には前後左右それぞれのスタート地点は一緒なので、そのスタート地点を 　探して、その位置でしっかり噛めるようにするのです。このスタート地点を 　探すことができるのが、ゴシックアーチなのです。 　さらに、このスタート地点は体が一番楽に顎を開け閉めできるスタート地点でも 　あるのです。色々な定義がありますが、このスタート地点のことをゴシックアーチ 　のアペックス、中心位といいます。 　中心位でかみ合わせをとり、中心位で入れ歯の歯を並べ、中心位で調整していく 　ことが、かみ合わせの特徴です。 　咬合調整（こうごうちょうせい） 　 　こうやってかみ合わせをとった後、試適といって入れ歯の歯をロウの上に並べて 　かみあわせや見た目を確します。そして、完成です。 　完成した入れ歯はお口の中で当たるところがないか調整した後、再度前述の 　ゴシックアーチにてかみ合わせをとります。 　そして、咬合器という機械にとりつけ、完成した入れ歯のかみ合わせの調整を 　します。これは、入れ歯が出来るときの変形や誤差が必ずでるのでこれの補正と 　より、かみ合わせを緊密にするため行います。 　ちょっとめんどうなのですが、とても重要な作業です。 　この咬合調整が終わった義歯で、はじめて完成となり、患者さんにお渡しします。 　形を採る（ダイナミックインプレション） 　通常は上記の工程で終了し、あとは調整をして不具合がなければ終了です。 　しかし、この入れ歯で再度形を取って、もうひとつ入れ歯を作るという時も 　あります。具合のいい入れ歯を使ってその中に型剤をいれ、型剤をいれたまま 　日々の生活をしてもらいます。そうして、適確な位置でかむことができる義歯で 　力をかけられた形は本当の意味でのその人の機能的な形といえるのです。 　動的な形採りなのでダイナミック印象といいます。 　この印象の方法が私はベストと考えます。 　 　　入れ歯の種類いろいろへ