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歯槽膿漏
歯槽膿漏の説明の前に、歯というのは骨に植わっています。
骨に歯の根の形に合わせた穴があいていて、その中に歯が入っているのです。
歯と骨の間には歯根膜とよばれるクッションのようなものがあり、これによって
歯と骨は結ばれています。この骨(歯槽骨といいます)と歯根膜のことを
歯周組織といいますが、ここが悪くなると歯周炎という病気になります。
この歯周炎が歯槽膿漏です。
病名で歯槽膿漏はありません。歯周病が病名です。
歯槽膿漏はいつのまにか浸透した俗語のようなものです。
歯槽膿漏は歯を支えている骨がなくなってきて、歯を支えることが出来なくなり
最後には歯を抜かなくてはいけなくなる病気です。
また、口臭の原因にもなり全身に悪影響も及ぼします。



健康な状態のレントゲン写真

歯槽膿漏によって骨が無くなってしまいました。
この患者さんの歯はぐらついていて冷たいものにしみています。
また、口臭の原因にもなっています。
歯槽膿漏の状態についてご理解いただけましたでしょうか?
歯槽膿漏を完全に治癒させるには、もとあった位置まで骨を回復させなくては
いけません。
しかし、現在の技術では完全に骨を再生することはできません。
ではどうやって治すのか?治すというよりは、いかに現状を維持できるか?
そのために骨を再生することもするかもしれませんし、あるいは簡単に歯石だけを
取って終わりかもしれません。骨のあるいは歯周組織のダメージの受け具合で
治療の方法は様々です。
しかし、どんな方法を行って治療したとしても一番重要なのは患者さん本人による
予防行為です。ご本人の歯槽膿漏に対する取り組み無しでは、
歯槽膿漏を治すことは不可能と言っても過言ではありません。

正常な歯周組織 歯肉炎
歯肉炎は歯肉にのみ炎症がみられ、骨や歯根膜の破壊は起きていません。
ブラッシングが不十分なために歯肉ポケットが作られ、容易に出血するように
なります。

軽度歯周炎 中等度歯周炎 重度歯周炎
軽度歯周炎から先の進行には歯根膜と歯槽骨の破壊を伴います。
つまり、いよいよ骨がなくなり始めたのです。
ポケットも真性ポケットといわれ、歯肉炎の時のポケットとは違い容易には消退しません。
ポケットも深くなりただ歯石をとるだけでは炎症は消えずポケットの改善もみられません。
治療の目標は絵で示されているポケットの深さの減少にあります。
骨が減っているならば歯肉の位置も変化して下がらないといけないのです。
下の写真を見てください。特に歯肉の高さの変化に注目です。

初診時の写真を見てください。一見なにも悪くないように見えますが、よく見ると
歯肉の色は赤く、形態はシャープさがなく腫れている状態です。
レントゲンの写真はありませんが、骨にも当然ダメージがあり、ポケットの値は
5〜7mmぐらいと中等度の歯周炎であります。
術後とありますが、歯肉を綺麗にして、歯石を徹底的に除去しました。
歯と歯の隙間が開いてるのがわかると思います。また歯肉の位置もよく見てください
形と高さが全く違うと思います。
こちらのほうが病的に見える方のほうが多いかもしれません。
しかし、これで良いのです。これこそが我々のめざすゴールなのです。
理由はポケットの値が減少していて、なおかつ、大変に清掃性のよい歯肉の形態
へと変化させることが出来たからです。このような、良好な結果を得るためには
患者さんの清掃に対する協力無しには決して達成できません。
その後も、患者さんご自身での清掃の徹底と、我々プロによる歯面清掃を定期的に
受けられた結果最下段のような長期にわたるポケット値のコントロールがを得ることが
出来たのです。
歯肉の位置はその人の骨の位置に応じて変化し、適正なポケット値を有することを
長期にわたって維持することが歯槽膿漏の治療と予防のプロセスです。
では、具体的にどのような方法で歯周病を治していくのでしょうか。
違うページにて話をすすめていきましょう。
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